你是否还在为肌酐没降到理想值每天焦虑，吃不下睡不着？是否觉得肌酐没有降下来，尿毒症就必然会来到？其实，肌酐的升高更多的反映一个问题，就是肾脏自主的排毒滤过功能下降了，降肌酐不是根本目的，修复改善肾脏滤过功能才是防治尿毒症的重点。
而在延缓肾衰竭过程中，不少人一直搞错了重点，导致肌酐并没有如所想的那样控制住，也就是毒素水平越来越高，身体始终处于高毒素状态，尿毒症风险自然就升高了。
因此在对抗肾衰竭的这条路上，盯肌酐也没有错，但如今不能再只看这一项指标，反而把对病情的治疗限制住了，因为只降肌酐压制指标不足以阻断肾衰竭进展，此时就需要从根本去保护好肾功能才对。
如何保护好肾功能这个“核心零部件”，阻断病情持续恶化？
首先需要关注到两项指标，它们既是肾功能的反映又是治疗的重点。一是肾小球滤过率。反映出肾小球滤过功能下降程度，同时也能了解到肾小球损伤的程度。积极去改善肾脏内部细胞的血氧供应情况至关重要，疏通肾脏血液循环是提升滤过率的关键。
二是内升肌酐清除率。这项指标一目了然就是对肌酐清除能力的反应，侧面反映的也是肾脏自主排毒能力的体现。加快对毒素的清理排泄，能避免更多致病物质的沉积损伤完好的肾细胞，延缓肾衰竭进程。
那么，要实现这两点，传统的药物方案目前存在很大的局限性：
1、以中成药为主通过肠道排毒为主的方式。比如尿毒清、肾衰宁、海昆肾喜还有药用炭片，这些耳熟能详的药物多为中成药，一方面是通过增加肠道蠕动，增加大便的方式，来辅助降低血液毒素水平；另一方面是发挥中药的调理作用，改善脾肾虚弱的情况，化解淤堵的情况。
对于肌酐处于1、200阶段的患者，控制肌酐作用相对会比较明显，但进入肾衰阶段，肌酐超过300，这些药物就疲软了，降肌效果一般，甚至吃着药肌酐也是一直在升高。提示需要改善方案了。
2、以激素免疫抑制剂联合为主的抗免疫验证方式。这类组合对肾炎肾综早期有着不错的抗炎效果，可以保护肾细胞避免被免疫复合物沉积持续损伤，抑制炎症，保护肾细胞稳定。但是等到肾衰竭后，如果你仍然有尿蛋白流失，还是继续用激素或免疫抑制剂，此时可能发现效果大不如前。
根本原因就是药不对症了，早期有尿蛋白可以这样用，但如果肌酐升高后仍有蛋白尿那就需要修复硬化肾小球损伤了，只用激素是不够的，可以联合中医药系统护肾活血改善肾小球硬化纤维化治疗。
3、中医药方案作用相对较慢以调理为主，改善症状差点事。中医药对肾病的治疗包括内治和外治两部分，内治就是以辨证的口服药方案为主，对症对因出方，外治则是包括外敷，足浴，督灸等各类外用给药方式，拓张药物吸收途径，同时也提升了用药效果。
如今好消息是，更多新药的出现，给保护肾功能稳定，阻断尿毒症持续发展带来了曙光！
这些药物的干预可以实现肾小球滤过率每年难下降不超过1个单位，让肾脏更加长寿！
比如对于IgA肾病研究的新药，布地奈德肠溶胶囊其中已经上市，护肾降蛋白方面效果显著；还有其他一些新药，比如伊普可泮（抑制补体系统的小分子制剂），司帕生坦（双重内皮素-血管紧张素受体拮抗剂）、阿曲生坦（内皮素受体拮抗剂）等等，这些都能通过减轻肾小球内压力及炎症反应等，在降蛋白的同时，能有效保护肾功能，延缓肾脏病变的进展。
此外还有列净类药物，沙库巴曲缬沙坦等同时具有降蛋白降压，保护心衰的系统作用，大大提高患者寿命和生活质量，降低了尿毒症风险。
而这些新药与老药的联合，一直在碰撞出更多火花，照亮了阻断尿毒症发生之路。给未来肾病治疗带来更多希望。大家也不要气馁，一个肌酐的升高不代表所有肾功能的覆灭，因此只要有机会改善，就一定要抓住，长远看待问题。
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